前列腺增生并不都需要手术治疗,多数轻中度患者通过药物治疗即可有效控制症状。治疗方案主要有观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗。
轻度增生且症状不明显时,调整生活方式即可,如减少睡前饮水、避免饮酒及含咖啡因饮品,定期复查监测变化。
症状明显但不愿手术者,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、M受体拮抗剂如索利那新等药物缓解排尿困难。
药物治疗效果不佳又不适合开放手术时,可选择经尿道微波热疗、前列腺支架植入等微创方式,创伤小且恢复较快。
出现反复尿潴留、反复血尿、继发膀胱结石或肾功能损害时,通常需要手术,常用术式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术。
日常注意保暖、避免久坐和憋尿,适度进行盆底肌锻炼,有助于改善排尿功能,同时需定期复查前列腺特异抗原和超声,监测病情进展。