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后腰痛是什么原因
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后腰痛是什么原因
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    后腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、骨质疏松等引起,具体原因需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查判断。

    1、腰肌劳损

    长期久坐、弯腰搬重物或姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛、僵硬,休息后减轻,活动后加重。建议避免久坐,进行腰背肌锻炼,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、乙哌立松等药物。

    2、腰椎间盘突出

    椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木。建议卧床休息,配合物理治疗,遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、替扎尼定等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术或腰椎融合术。

    3、肾脏疾病

    肾结石、肾盂肾炎等可引起腰部钝痛或绞痛,常伴尿频、尿急、血尿或发热。建议多饮水,及时就医查尿常规和泌尿系超声,遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、对乙酰氨基酚等药物,结石较大时可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

    4、骨质疏松

    多见于老年人群,骨量丢失导致椎体压缩性骨折,表现为慢性深部疼痛,身高变矮或驼背。建议补充钙剂和维生素D,进行适度负重运动,遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素、雷洛昔芬等药物,必要时行经皮椎体成形术。

    日常注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,适度进行游泳、小燕飞等锻炼,疼痛持续不缓解或伴下肢无力、大小便异常时需尽快就医。

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