睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,指睾丸与附睾同时发生的炎症反应,通常由致病菌经尿路逆行感染引起,主要表现为阴囊红肿、疼痛及发热等症状,临床治疗以抗感染和局部护理为主。
多为细菌经尿道逆行侵入附睾及睾丸所致,常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,也可因流行性腮腺炎病毒或尿液反流引发,频繁导尿、尿道器械操作及不洁性生活增加感染概率。
急性期可见患侧阴囊剧烈疼痛并向腹股沟放射,伴阴囊皮肤红肿灼热、附睾睾丸体积增大触痛明显,常合并发热寒战及尿路刺激症状如尿频尿急,慢性期则以阴囊坠胀不适为主,疼痛较轻但反复发作。
依据病史及体格检查可初步判断,血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高,尿常规可见脓细胞,阴囊彩色多普勒超声显示附睾睾丸血流信号增多且体积增大,必要时行尿培养及药敏试验明确病原菌。
急性期建议卧床休息并抬高阴囊以减轻肿胀,遵医嘱选用头孢菌素类、喹诺酮类或大环内酯类等敏感抗生素抗感染治疗,疼痛明显者可配合非甾体抗炎药缓解症状,形成脓肿时需手术切开引流,慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
治疗期间注意卧床静养,穿着宽松透气内裤,避免久坐及剧烈运动,清淡饮食并增加饮水量,忌食辛辣刺激性食物及饮酒,规律作息提升免疫力,定期复查评估恢复情况。