孕期出血是不是流产了

Question

孕期出血是不是流产了

Answer 1

孕期出血不一定是流产。虽然流产是常见原因，但宫颈息肉、宫外孕、葡萄胎及前置胎盘等也可导致出血，需结合出血量、伴随症状及超声检查综合判断。

1、先兆流产

阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛。建议卧床休息，禁止性生活，及时就医查血HCG和孕酮，医生会根据结果给予黄体酮等保胎治疗。

2、宫颈因素

宫颈息肉或宫颈糜烂面在孕期激素刺激下容易出血，通常量少、色鲜红，不伴有腹痛。建议产科检查时顺便做阴道窥器检查，明确出血部位，一般无须特殊处理，注意局部清洁即可。

3、异位妊娠

胚胎着床在子宫外，常表现为停经后少量阴道流血，伴一侧下腹隐痛或撕裂样痛。建议立即就医做超声和血HCG监测，确诊后需住院治疗，必要时行腹腔镜手术，避免大出血风险。

4、滋养细胞疾病

葡萄胎等疾病可引起反复阴道出血，量多少不定，子宫常大于孕周，可伴严重恶心呕吐。建议尽快行超声检查和血HCG定量测定，确诊后需行清宫术，并定期随访血HCG至正常。

孕期一旦出现阴道出血，无论量多量少都应尽快就医，通过超声和血液检查明确病因。日常注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和提重物，饮食清淡均衡，遵医嘱定期产检。