前列腺肥大手术主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、开放性前列腺摘除术、前列腺动脉栓塞术等术式,具体选择需根据患者前列腺体积、年龄、基础疾病及医生评估决定。
通过尿道置入电切镜,将增生的前列腺组织分块切除,创伤小、恢复快,适用于体积较小的前列腺肥大,是目前最常用的微创手术方式。
利用激光能量将增生腺体完整剜除后推入膀胱再粉碎取出,出血少、切除彻底,尤其适合体积较大或合并贫血、心血管疾病的高龄患者。
在下腹部做切口切开膀胱或前列腺包膜,直视下完整摘除增生组织,适用于体积巨大或合并膀胱结石需同时处理的患者,但创伤较大、恢复期较长。
通过介入手段堵塞供应前列腺的血管,使增生组织缺血萎缩,无须开刀、无切口,适合不能耐受麻醉或全身状况差的高危患者,但效果可能随时间减退。
术后注意多饮水、避免久坐和便秘,适当下床活动促进恢复,饮食清淡少辛辣,遵医嘱定期复查尿流率和残余尿量,多数患者排尿困难症状可获得明显改善。