心气虚与心阳虚同属心脏虚证,主要区别在于阳虚包含气虚且寒象更重。心气虚以乏力、气短、自汗为主,心阳虚则在气虚基础上出现畏寒、肢冷、心胸冷痛等表现,二者主要有病因病机、核心症状、舌脉表现、治疗方向四方面差异。
心气虚多由久病体虚、年老脏器衰退或劳累过度耗伤心气所致;心阳虚则在气虚基础上进一步发展为阳气温煦功能减退,常由气虚日久不愈演变而来,或素体阳虚寒邪内侵。
心气虚表现为心悸气短、活动后加重、精神疲惫、面色淡白、自汗;心阳虚除上述气虚症状外,更突出畏寒怕冷、四肢不温、心胸憋闷或冷痛,遇寒加重,面色㿠白或青紫。
心气虚者舌质淡红、苔白,脉虚弱无力;心阳虚者舌质淡胖或紫暗、苔白滑,脉沉迟无力或微细,阳虚寒凝较甚时可见脉结代。
心气虚以补益心气为主,常用人参、黄芪、茯苓等药物;心阳虚需温通心阳,常用附子、桂枝、干姜等药物,二者均须在中医师辨证指导下用药,配合艾灸心俞、膻中等穴位辅助调理。
日常调护中,心气虚者宜适度散步、打太极拳以助气血运行,饮食可食山药、大枣、牛肉等补气之品;心阳虚者需注意保暖,尤其胸背部避免受寒,饮食宜温,可适当食用羊肉、韭菜、桂圆等温阳食物,忌食生冷瓜果及冷饮。