胆囊腺癌是什么

Question

胆囊腺癌是什么

Answer 1

胆囊腺癌是发生于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，属于胆道系统常见的恶性肿瘤之一。胆囊腺癌的发生可能与慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激、胆囊息肉恶变、胆道感染及遗传因素等有关，早期症状不明显，确诊时多为中晚期。

一、病因

胆囊腺癌的发病与多种因素相关，主要包括慢性胆囊炎合并胆囊结石的长期机械性刺激、胆囊息肉尤其是直径超过1厘米的非乳头状息肉恶变、胆道系统慢性感染如伤寒杆菌携带者、以及遗传易感性如家族中有胆道肿瘤病史者。

二、症状

早期胆囊腺癌常无症状或仅有右上腹隐痛、消化不良等非特异性表现，进展期可出现右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、食欲减退、体重下降，晚期则表现为黄疸、腹部包块、腹水及恶病质状态。

三、诊断

胆囊腺癌的诊断主要依靠影像学检查，腹部超声可发现胆囊壁不规则增厚或胆囊内实性占位，增强CT和磁共振胆胰管成像可评估肿瘤侵犯范围及有无淋巴结转移，肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原19-9可辅助诊断，确诊依赖手术病理活检。

四、治疗

胆囊腺癌的治疗以手术根治性切除为首选，早期可行单纯胆囊切除术，进展期需行胆囊癌根治术包括胆囊切除加部分肝切除及淋巴结清扫，无法手术切除者可选择化疗如吉西他滨联合顺铂方案、放疗及靶向治疗等综合手段，术后需定期复查随访。

日常应注意低脂清淡饮食，避免油炸及高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果，规律作息，适度运动，保持健康体重，定期体检行腹部超声检查，尤其是有胆囊结石或胆囊息肉病史者应每半年至一年复查一次。