血压高引起的眼底出血多数可以治好,但视力恢复程度取决于出血部位、就诊时机和血压控制情况。治疗主要有控制血压、促进出血吸收、激光光凝、玻璃体手术等方法。
将血压稳定在正常范围是治疗的基础,可遵医嘱服用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等降压药物,防止再次出血。
早期使用卵磷脂络合碘片、血塞通片、和血明目片等药物,帮助视网膜瘀血消散,减轻水肿对视细胞的损伤。
当存在视网膜缺血缺氧区域或新生血管时,采用视网膜激光光凝术封闭无灌注区,降低再次出血风险,保存现有视功能。
大量玻璃体积血持续不吸收或牵拉性视网膜脱离时,需行玻璃体切割术清除积血并复位视网膜,挽救视功能。
日常需严格低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免用力咳嗽、提重物及剧烈运动,定期监测血压和眼底情况,出现视力骤降或眼胀痛时立即就医。