剖腹产后子宫恢复通常需要6至8周,实际时间受到产妇体质、哺乳情况、产后活动、手术方式等因素的影响。
产后子宫从孕晚期约1000克缩小至未孕时50克的过程,称为子宫复旧。剖腹产术后子宫收缩较顺产慢,一般在产后2周左右降入盆腔,腹部触诊已无法摸到宫底。
产后经会阴排出的子宫蜕膜等组织称为恶露。剖腹产术后恶露总量较顺产少,但持续时间相近,通常为4至6周,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段,颜色由鲜红渐变为淡红再至白色。
胎盘附着部位的子宫内膜修复需要较长时间,约需6周完全再生。剖腹产手术切口处的内膜修复速度略慢于顺产,但多数产妇在产后42天复查时,子宫内膜已基本完成修复。
子宫切口愈合分为短期愈合和长期塑形两个阶段。术后6周为切口纤维组织增生期,此时切口强度仅恢复至正常的六成左右;完全恢复至接近孕前状态,通常需要半年至一年时间,期间需避免重体力劳动。
产后建议坚持母乳喂养,适当下床活动促进恶露排出,注意观察恶露气味与颜色变化,产后42天按时复查,如有腹痛加剧或出血量增多需及时就医。