鼻窦炎不治疗可能由炎症持续刺激、解剖结构异常、免疫功能低下、邻近器官感染扩散等原因引起,可通过规范用药、鼻腔冲洗、手术干预等方式治疗。鼻窦炎拖延不治,炎症会从黏膜表层向深层组织蔓延,引发一系列进行性加重的并发症,主要后果有眶内感染、颅内感染、骨髓炎、脓毒血症等。
鼻窦与眼眶仅隔薄骨板,炎症易穿透骨壁或经血管扩散至眶内,引起眶周蜂窝织炎、眶内脓肿,表现为眼球突出、眼睑红肿、视力下降,严重时可导致失明,需急诊手术引流减压。
额窦和筛窦与颅底紧密相邻,长期慢性炎症可侵蚀骨壁形成脓肿,引发硬脑膜外脓肿、脑膜炎或脑脓肿,出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍,此类情况病死率较高,须立即抗感染并神经外科干预。
反复化脓性炎症可导致窦壁骨质吸收破坏,诱发额骨骨髓炎或上颌骨骨髓炎,表现为局部持续性钝痛、脓性瘘管形成,骨质一旦坏死则难以逆转,常需手术清除死骨并长期抗感染治疗。
鼻窦内大量致病菌及毒素可反复进入血液循环,引起菌血症甚至脓毒血症,患者出现高热寒战、全身中毒症状,可累及肺、肾、关节等多个器官,免疫力低下人群尤其危险,需住院静脉抗感染治疗。
鼻窦炎患者应重视日常护理,注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,均衡饮食增强体质,适当进行慢跑、游泳等有氧运动,若出现眼部或头部异常症状须尽快就医。