肛肠有哪些疾病

Question

肛肠有哪些疾病

Answer 1

肛肠疾病常见有痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病肛周病变及直肠癌等，其中痔疮发病率最高，肛裂以疼痛为主，肛周脓肿和肛瘘多需手术干预，直肠癌属于需要警惕的严重疾病。

1、痔疮

内痔、外痔和混合痔的总称，主要表现为便血、肛周肿物脱出和疼痛，久坐、便秘和妊娠是常见诱因，轻度可通过调整饮食和温水坐浴缓解，严重时需手术切除。

2、肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开，典型症状为排便时刀割样疼痛和少量鲜血，常因大便干结暴力排粪导致，治疗以软化大便、局部药物坐浴为主，慢性肛裂需手术松解括约肌。

3、肛周脓肿

肛腺感染后形成的急性化脓性病变，表现为肛周持续跳痛、红肿热痛和发热，属于感染性疾病，一旦确诊需切开引流，单纯抗感染药物无法根治，延误可发展为肛瘘。

4、肛瘘

肛周脓肿破溃或切开后遗留的异常通道，内口在肛管，外口在肛周皮肤，反复流脓、瘙痒和潮湿是主要表现，治疗以瘘管切开术或挂线疗法为主，药物仅能控制急性炎症。

5、直肠脱垂

直肠黏膜或全层向下移位脱出肛门外，早期排便时肿物脱出可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，伴排便不尽感和黏液渗出，轻度可进行盆底肌锻炼，重度需手术固定。

6、直肠息肉

直肠黏膜表面隆起性病变，多数无症状，较大息肉可致便血和腹泻，病理类型包括炎性、增生性和腺瘤性，腺瘤性息肉有癌变风险，发现后建议内镜下切除并定期复查。

7、溃疡性结肠炎

累及直肠和结肠黏膜的慢性非特异性炎症，表现为黏液脓血便、腹痛和里急后重，病程迁延反复，治疗需氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等药物长期维持，重症需手术切除病变肠段。

8、直肠癌

直肠黏膜上皮来源的恶性肿瘤，早期症状不典型，进展期出现便血、排便习惯改变和消瘦，确诊依赖肠镜活检，治疗以根治性手术为主，辅以化疗和放疗，早期发现预后较好。

日常注意保持大便通畅，增加蔬菜水果和全谷物摄入，避免久坐久蹲，便后温水清洗肛周，出现便血或疼痛持续不缓解时及时就医，40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。