肛门上方疼怎么回事

Question

肛门上方疼怎么回事

Answer 1

肛门上方疼痛可能由肛周脓肿、肛裂、血栓性外痔、骶尾部藏毛窦等原因引起，可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术引流等方式治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门腺感染后形成的化脓性病变，疼痛呈持续性跳痛，坐立时加重，常伴有发热、畏寒等全身症状。治疗上需在医生指导下使用头孢类抗生素控制感染，配合局部切开引流排脓，术后坚持换药促进愈合。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时刀割样剧痛，便后疼痛可持续数小时，伴有少量鲜血附着于粪便表面。治疗以软化粪便为核心，遵医嘱外用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，口服乳果糖口服溶液保持大便通畅，配合高锰酸钾温水坐浴清洁创面。

3、血栓性外痔

血栓性外痔是肛周静脉破裂形成血凝块，突发肛缘圆形硬结，呈紫暗色，触痛明显，行走或咳嗽时疼痛加剧。急性期可在医生指导下口服地奥司明片减轻水肿，外用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，48小时后配合温热敷促进血栓吸收。

4、骶尾部藏毛窦

骶尾部藏毛窦是毛发刺入皮肤形成的慢性感染窦道，表现为尾骨尖附近反复红肿、疼痛，破溃后流出脓性分泌物，久坐或骑自行车时症状明显。急性感染期需在医生指导下使用甲硝唑片抗厌氧菌治疗，反复发作时建议行窦道切除术或皮瓣转移术彻底清除病灶。

日常注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳，多吃芹菜、香蕉等富含膳食纤维的食物，每日饮水充足，排便后温水清洗，若疼痛持续不缓解或伴随高热寒战，请及时到肛肠科就诊。