髌骨脱位是怎么引起的

Question

髌骨脱位是怎么引起的

Answer 1

髌骨脱位可能由股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝关节韧带松弛、外伤撞击等原因引起，可通过肌肉强化训练、佩戴护具、关节镜手术、胫骨结节移位术等方式治疗。

1、结构异常

股骨滑车发育过浅或髌骨形态异常，导致髌骨在屈伸膝关节时缺乏足够骨性约束，容易向外侧滑出。治疗以股四头肌内侧头强化训练为主，增强动力性稳定。

2、力线异常

高位髌骨或Q角增大使髌骨运动轨迹偏离正常轨道，伸膝时髌骨向外侧牵拉力增加。建议佩戴髌骨稳定护具，配合臀中肌及股内侧肌生物反馈训练纠正力线。

3、软组织松弛

内侧髌股韧带松弛或撕裂、全身关节松弛症患者，髌骨内侧约束结构失效，轻微扭转即可脱位。急性损伤后需制动休息，慢性松弛可考虑内侧髌股韧带重建术。

4、外伤因素

膝关节屈曲位时股骨突然内旋或膝部直接受到向外撞击，可导致髌骨急性脱位，常伴关节积血和内侧支持带撕裂。首次脱位以保守治疗为主，反复脱位则需行胫骨结节内移术。

日常注意控制体重，避免深蹲、急停转身等高风险动作，运动前充分热身并强化股四头肌与髋外旋肌群力量，出现反复脱位应及时就医评估手术指征。