癫痫大发作主要表现为全身强直、阵挛、意识丧失及自主神经功能紊乱,症状发展通常按先兆期、强直期、阵挛期、恢复期的顺序推进。
发作前数秒或数分钟出现感觉异常、幻觉、腹部不适或情绪改变,患者可能突然呆滞或呼之不应,此期意识尚未完全丧失。
全身骨骼肌强直收缩,表现为头后仰、双眼上翻、四肢伸直、牙关紧闭,可因呼吸肌强直导致短暂呼吸停止,口唇发绀,持续约十至二十秒。
四肢及躯干呈节律性抽动,幅度逐渐增大,频率逐渐减慢,常伴口吐白沫、舌咬伤或大小便失禁,此期持续约一至三分钟。
抽动停止后进入昏睡状态,呼吸逐渐平稳,清醒后常感头痛、全身酸痛或疲乏,对发作过程无记忆,部分患者出现意识模糊或自动行为。
发作时建议将患者平卧于安全处,解开衣领,头偏向一侧防止误吸,不要强行按压肢体或向口中塞物,多数发作可自行停止,若持续超过五分钟或短时间内反复发作,需立即就医。