肾结石疼几天又不疼又疼

Question

肾结石疼几天又不疼又疼

Answer 1

肾结石疼痛呈间歇性发作，通常每次持续20至60分钟，间隔数小时或数天后再次出现，主要与结石位置变化、输尿管痉挛、尿液引流状况及继发感染等因素有关。

1、结石移动

结石在肾盂或输尿管内移动时刺激管壁，引发剧烈绞痛；当结石暂时停留或位置稳定后，疼痛可突然缓解，待再次移动时又出现疼痛。

2、输尿管痉挛

结石刺激导致输尿管平滑肌阵发性痉挛收缩，痉挛发作时疼痛明显，痉挛缓解期疼痛减轻或消失，形成间歇性疼痛模式，可遵医嘱使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、解痉药等缓解。

3、尿液引流受阻

结石堵塞输尿管造成肾积水时疼痛持续，当堵塞不完全或结石移位后尿液部分排出，肾内压力下降，疼痛暂时缓解，随后再次梗阻时疼痛复发。

4、继发感染

结石合并感染时炎症刺激加重疼痛，感染控制后疼痛减轻，但结石未排出则感染易反复，导致疼痛时好时坏，建议就医进行尿常规和超声检查，必要时使用抗生素治疗。

日常注意多饮水、适当跳跃运动帮助结石排出，避免高草酸和高嘌呤食物，若疼痛频繁发作或伴发热、血尿，应及时到泌尿外科就诊评估碎石或手术取石。