足底筋膜炎和跟腱炎的区别主要在于发病位置、疼痛部位和损伤结构,前者位于足底筋膜附着处,后者位于小腿后侧跟腱及其止点,两者诱因和治疗方向各有侧重。
足底筋膜炎发生在足跟底部的筋膜组织,跟腱炎则位于脚踝后方的跟腱结构,两者一前一后,位置完全不同。
足底筋膜炎的疼痛集中在足跟前侧或足弓区域,晨起第一步踩地时疼痛明显;跟腱炎的疼痛主要在脚后跟上方的跟腱处,活动或踮脚时加重。
足底筋膜炎多由足弓塌陷、长时间站立或跑步引起筋膜过度牵拉,跟腱炎则与小腿肌肉紧张、突然增加运动强度或鞋底过硬等因素有关。
足底筋膜炎以足底拉伸、冰敷足跟、使用足弓支撑鞋垫为主,跟腱炎需做离心训练、调整运动量并配合局部冰敷,两者都可在医生指导下服用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸等药物缓解炎症。
日常应选择合适的运动鞋,控制体重,运动前充分热身,避免长时间爬坡或跳跃,若疼痛持续超过两周,建议尽早到骨科或康复科就诊。