食管烫伤的症状主要有胸骨后疼痛、吞咽困难、反流烧心、呕血黑便等表现。食管黏膜受损后症状轻重与烫伤程度直接相关,轻度烫伤仅表现为进食时不适,重度烫伤则可能出现全身性反应。
食管黏膜表层受损时出现胸骨后隐痛或烧灼感,尤其在进食过热食物时明显,通常伴有轻微吞咽异物感,症状持续数小时至两三天可自行缓解。
黏膜全层损伤时表现为吞咽疼痛加剧,进食固体食物时胸骨后刺痛明显,可放射至后背或肩部,同时出现唾液增多、反流烧心等表现,症状可持续一周左右。
食管深层组织受损时出现持续剧烈胸痛、吞咽完全困难,连饮水也无法下咽,可能伴有恶心呕吐、呕血或排出柏油样黑便,提示黏膜溃疡或血管损伤,需立即就医。
严重烫伤后数周可能出现食管瘢痕狭窄,表现为进行性吞咽困难,进食流质食物也受阻,同时有体重下降、反复肺部感染等表现,此类情况需进行胃镜检查评估狭窄程度。
烫伤后初期建议进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过烫饮食,症状持续超过三天或出现呕血黑便时须及时到消化内科就诊,由医生评估是否需要内镜下治疗。