复杂性尿路感染怎么办

Question

复杂性尿路感染怎么办

Answer 1

复杂性尿路感染可通过抗感染治疗、解除梗阻因素、支持对症处理、预防复发管理等方式治疗。该病通常由细菌耐药、解剖结构异常、器械操作史、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治疗

根据尿培养及药敏结果选用敏感抗菌药物，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇，须足量足疗程治疗，避免耐药菌株产生。

2、解除梗阻因素

存在结石、狭窄或前列腺增生等梗阻时，需通过经尿道输尿管镜碎石取石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻，否则感染难以控制且易反复发作。

3、支持对症处理

发热及腰痛明显者建议卧床休息，充分补液以增加尿量冲刷细菌，口服碳酸氢钠片碱化尿液缓解尿路刺激症状，必要时使用布洛芬缓释胶囊退热止痛。

4、预防复发管理

停用抗菌药物后连续两周留取中段尿培养监测，合并糖尿病者需严格控制血糖，绝经后女性可局部应用雌激素软膏恢复泌尿道上皮防御功能。

治疗期间建议多饮水、勤排尿，避免憋尿及过度劳累，注意会阴部清洁，饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒，规律作息以增强机体抵抗力。