输尿管结石如何取双j管

Question

输尿管结石如何取双j管

Answer 1

输尿管结石术后取双J管通常通过膀胱镜下异物钳夹取完成，属于门诊或日间手术操作。取管方式主要有常规膀胱镜取管、无痛膀胱镜取管、输尿管镜辅助取管、开放手术取管。

1、常规膀胱镜

局部麻醉下经尿道置入膀胱镜，直视下用异物钳夹住双J管末端并缓慢拉出，全程约数分钟，是临床最常用的取管方式。

2、无痛膀胱镜

静脉麻醉下完成取管操作，患者无疼痛不适感，适合对疼痛敏感或精神紧张者，取管过程与常规膀胱镜相同。

3、输尿管镜辅助

若双J管近端移位至输尿管内或管周有结石附着，需用输尿管镜进入输尿管直视下松解后取管，同时可处理附壁结石。

4、开放手术

极少数情况下双J管断裂、打结或严重粘连无法经腔内取出时，需行小切口手术切开输尿管或膀胱取管，临床罕见。

取管后建议适量饮水，增加尿量冲刷尿路，避免剧烈运动及重体力劳动，保持会阴清洁，若出现明显血尿、发热或腰痛需及时就医。