睾丸旁边有个疙瘩可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起,可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
附睾部位形成的良性囊性结构,触摸时感觉光滑且边界清晰,通常无疼痛或仅有轻微坠胀感。多数情况下无须特殊处理,若囊肿较大引起不适,可考虑手术切除。
精索内静脉迂曲扩张,表现为睾丸上方或旁边蚯蚓状软性团块,久站后明显,平卧可减轻。轻症通过阴囊托带等物理支持缓解,症状明显或影响生育时需行精索静脉结扎术。
附睾感染后出现硬结或肿块,常伴有阴囊红肿、疼痛及发热,疼痛可放射至腹股沟区。急性期需使用头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等抗生素治疗,并配合卧床休息与阴囊抬高。
睾丸实质内出现的实性无痛肿块,质地坚硬,边界不清,可伴有阴囊沉重感。一旦怀疑需尽早进行肿瘤标志物检测及影像学检查,确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术或腹膜后淋巴结清扫术。
日常注意保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气内裤,避免久坐与剧烈运动,洗澡时定期自查睾丸及附睾状态,发现异常及时就医。