脐带脱垂的诊断

Question

脐带脱垂的诊断

Answer 1

脐带脱垂的诊断主要依据胎心监护异常、阴道检查触及脐带及超声检查确认，诊断方法有产时胎心监护、阴道检查、超声检查、胎儿电子监护。

1、产时胎心监护

胎膜破裂后出现胎心率显著减慢或变异减速，尤其是体位改变后仍不恢复，是提示脐带脱垂的早期信号，需立即行阴道检查确认。

2、阴道检查

在胎先露旁或前方、阴道内触及有搏动的索状物，即可临床确诊脐带脱垂，检查时动作须轻柔迅速，避免进一步刺激脐带血管。

3、超声检查

经腹或经会阴超声可直观显示脐带位于胎先露下方或脱出于宫颈口外，同时评估脐带血流情况，为诊断提供客观影像学依据。

4、胎儿电子监护

持续胎心监护可见反复出现的晚期减速或重度变异减速，提示脐带受压致胎儿缺氧，结合上述检查结果可综合判断脐带脱垂的严重程度。

确诊脐带脱垂后须立即采取臀高头低位或胸膝卧位，并紧急呼叫产科团队准备手术分娩，同时给予母体吸氧，尽快终止妊娠以保障胎儿安全。