非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜出现炎症但未萎缩,同时伴有糜烂破损的病理状态,主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、胆汁反流等原因引起。
幽门螺杆菌是导致胃黏膜炎症和糜烂最常见的原因,细菌定植后持续损伤胃壁,表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等症状,需通过四联疗法根除细菌治疗。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等会直接损伤胃黏膜屏障,引起糜烂和出血,通常表现为黑便、腹痛,建议停用相关药物并加用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等治疗。
长期饮酒、饮用浓咖啡、进食过烫或辛辣食物会反复刺激胃壁,导致黏膜充血水肿和糜烂,表现为餐后饱胀、恶心,需调整饮食结构,以清淡易消化食物为主,配合铝碳酸镁等药物缓解症状。
胃幽门功能失调时胆汁逆流入胃,胆汁酸破坏黏膜屏障引发糜烂,表现为口苦、上腹部烧灼感,治疗上使用促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮,以及结合胆酸的药物如铝碳酸镁改善症状。
日常护理需注意规律进餐、细嚼慢咽,避免过饱或饥饿,戒烟限酒,减少精神压力,定期复查胃镜观察糜烂愈合情况,若出现呕血或黑便应立即就医。