总是想大便但是排不出是怎么回事

Question

总是想大便但是排不出是怎么回事

Answer 1

总是想大便但是排不出，医学上称为里急后重，可能由功能性便秘、肠易激综合征、直肠炎、盆底肌功能障碍等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生物反馈训练、手术等方式治疗。

1、功能性便秘

肠道蠕动减慢或排便反射迟钝，粪便在直肠停留过久导致。表现为排便费力、粪便干硬，伴有肛门坠胀感。建议增加膳食纤维和水分摄入，遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等药物。

2、肠易激综合征

肠道敏感性增高，轻微刺激即产生便意，但实际粪便量少。常与情绪压力、饮食不当有关，表现为腹痛、腹胀、排便不尽感。建议规律作息、放松心情，遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌等药物。

3、直肠炎

直肠黏膜充血水肿，持续刺激排便感受器，常见于感染或炎症性肠病。表现为黏液便、肛门灼热感、里急后重。建议就医明确病因，遵医嘱使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物控制炎症。

4、盆底肌功能障碍

排便时盆底肌不能协调放松，反而异常收缩，阻碍粪便排出。多见于产后女性或长期久坐者，表现为排便费力、需要过度用力。建议进行生物反馈训练、盆底肌康复治疗，严重时可考虑手术松解。

日常应养成定时排便习惯，避免久坐久蹲，适当进行提肛运动，增加蔬菜水果摄入，每日饮水充足。若症状持续超过两周或伴有便血、体重下降，请及时到消化内科或肛肠科就诊。