脑脊髓炎传染吗

Question

脑脊髓炎传染吗

Answer 1

脑脊髓炎一般不具有人与人之间的直接传染性，其发病主要与免疫反应、感染后诱发的自身免疫损伤等因素有关，具体风险取决于病因类型，主要有自身免疫性、感染后免疫介导性、直接感染性、副肿瘤性等几类情况。

1、自身免疫性

这类最为常见，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病，属于自身免疫系统攻击中枢神经系统所致，无病原体排出，不会传染给他人，治疗以免疫调节为主。

2、感染后免疫

常继发于病毒或细菌感染后，如麻疹、水痘、流感后发生的急性播散性脑脊髓炎，是免疫系统错误攻击自身脑组织，病原体已清除，同样不具备传染性，治疗重点在于抑制异常免疫反应。

3、直接感染性

少数由特定病原体直接侵入脑脊髓引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒、结核分枝杆菌等，此时病原体存在于患者体内，但传播途径多为接触或飞沫，并非通过日常接触轻易传染，需针对病原体进行抗感染治疗。

4、副肿瘤性

由体内肿瘤远隔效应诱导的免疫反应攻击神经系统，如小细胞肺癌相关脑脊髓炎，肿瘤本身不传染，但需积极治疗原发肿瘤并配合免疫治疗。

日常与脑脊髓炎患者正常共处、交谈、共餐均无须过度担忧，注意个人卫生、均衡饮食、规律作息并适度活动，有助于维持免疫功能稳定，降低感染诱发免疫紊乱的风险。