乳汁淤积与乳腺炎主要通过局部症状和全身表现来区分,可从乳房有无红肿热痛、是否伴随发热寒战、排奶后症状是否缓解、血常规指标变化等方面进行判断。
乳汁淤积以乳房胀痛和可触及的硬块为主,皮肤颜色正常或轻微发红;乳腺炎则出现明显红、肿、热、痛,按压时疼痛剧烈,皮肤发亮紧绷。
乳汁淤积通常无全身不适;乳腺炎常伴随发热、寒战、乏力、头痛等全身症状,体温可超过38.5摄氏度,此时需及时就医。
乳汁淤积在有效排空乳汁后,硬块变软且疼痛明显减轻;乳腺炎即使排空乳汁,局部疼痛和硬块仍持续存在,甚至加重。
乳汁淤积血常规多在正常范围;乳腺炎时白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白明显上升,提示存在细菌感染。
日常护理中,建议哺乳前温热敷乳房并轻柔按摩硬块区域,哺乳时让婴儿下巴对准硬块方向吸吮,哺乳后冷敷减轻肿胀;若出现高热或症状持续超过24小时,应尽快至乳腺外科就诊,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛,必要时使用头孢类或青霉素类抗生素抗感染治疗。