什么叫急性泪囊炎

Question

什么叫急性泪囊炎

Answer 1

急性泪囊炎是泪囊的急性化脓性感染，典型表现为内眼角红肿、疼痛并伴有脓性分泌物溢出。其发病主要与泪道阻塞继发细菌感染有关，常见致病菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，治疗需及时控制感染并解除泪道梗阻。

1、解剖基础

泪囊位于眼眶内侧壁前下方的泪囊窝内，上端与泪小管相连，下端移行为鼻泪管。泪囊壁薄且黏膜形成多个皱襞，当鼻泪管狭窄或阻塞时，泪液和细菌易在囊腔内滞留，为感染创造有利条件。

2、感染途径

多数患者存在慢性泪囊炎病史，致病菌经泪小管逆行进入泪囊。鼻腔炎症如鼻炎、鼻窦炎时，细菌也可通过鼻泪管开口上行感染。少数情况由泪囊区外伤或邻近组织炎症直接蔓延所致。

3、典型症状

发病急骤，内眼角泪囊区明显红肿、灼热、疼痛，可触及硬结或波动感。压迫泪囊区可见脓性分泌物自泪小点反流，常伴溢泪和眼睑水肿。严重时出现发热、耳前淋巴结肿大等全身反应。

4、治疗原则

早期全身应用广谱抗生素控制感染，局部热敷促进炎症吸收。脓肿形成后需切开引流排脓，待急性炎症消退后择期行鼻腔泪囊吻合术或泪道置管术，以恢复泪液引流通道。

日常注意保持眼部清洁，避免用手揉搓内眼角区域。积极治疗慢性泪囊炎和鼻腔疾病，可降低急性发作风险。若出现高热不退或眼部剧痛，须及时到眼科就诊，防止感染扩散引发眶蜂窝织炎等严重并发症。