急性播散性脑脊髓炎的特点

Question

急性播散性脑脊髓炎的特点

Answer 1

急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常在感染或疫苗接种后1至2周内起病，其特点主要有突发高热与脑病症状、多灶性神经功能缺损、脊髓受累表现、以及对糖皮质激素治疗反应良好等。

1、突发高热与脑病症状

起病急骤，常伴高热、头痛、呕吐，随后迅速出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等意识障碍，是本病最核心的早期信号，提示脑实质急性炎症反应。

2、多灶性神经功能缺损

大脑白质广泛受损导致偏瘫、失语、颅神经麻痹或共济失调，症状多样且不对称，可同时出现多个部位受累表现，反映脱髓鞘病变的播散性特征。

3、脊髓受累表现

脊髓白质病变引起截瘫、感觉异常平面及大小便功能障碍，部分患者以脊髓炎为首发表现，需与视神经脊髓炎谱系疾病进行鉴别。

4、对糖皮质激素治疗反应良好

大剂量糖皮质激素冲击治疗可显著抑制炎症反应，多数患者治疗后神经功能明显改善，但部分重症或反复发作者需加用免疫抑制剂，少数遗留认知或运动障碍。

日常应注意预防感染、规范接种疫苗，发病后需尽早神经科就诊，急性期卧床休息并加强营养支持，恢复期配合康复训练以促进功能恢复。