小儿肾炎可通过观察水肿、尿色异常、血压升高及尿量变化等表现进行初步判断,具体需结合尿液检查、血液检查及肾功能评估确诊。小儿肾炎的识别主要围绕尿液异常、水肿表现、血压波动、伴随症状四个方面展开。
尿液改变是肾炎最直接的信号,家长需留意孩子排尿时有无泡沫增多且不易消散,或尿液呈洗肉水色、浓茶色等肉眼血尿表现,部分患儿仅表现为镜下血尿,须通过尿常规检查发现。
晨起时眼睑或面部出现轻度浮肿,活动后逐渐消退,随着病情进展可蔓延至下肢、会阴甚至全身,按压皮肤可出现凹陷,家长需每日晨起观察孩子面部及双下肢有无异常肿胀。
部分患儿会出现血压升高,表现为头痛、头晕、恶心或视物模糊,年龄较小的孩子可能仅表现为烦躁不安或精神萎靡,家长需定期为孩子测量血压,尤其是有肾脏疾病家族史时更应重视。
急性期常伴有发热、乏力、食欲减退等全身表现,严重时可出现少尿或无尿,每日尿量明显减少,同时可能伴有腰酸或腹痛,若出现呼吸困难、惊厥等表现提示病情较重,须立即就医。
家长日常应监督孩子适量饮水,避免高盐饮食,减少剧烈运动,注意会阴部清洁卫生,预防呼吸道及皮肤感染,定期带孩子进行尿常规检查,发现异常及时到儿科或肾内科就诊,遵医嘱完成治疗并规律复查。