高血压眼底出血的危害及治疗

Question

高血压眼底出血的危害及治疗

Answer 1

高血压眼底出血是高血压靶器官损害的表现，其危害主要有视力骤降、视野缺损、视网膜脱离、继发青光眼等，治疗主要有控制血压、激光光凝、玻璃体切割术、抗血管内皮生长因子药物注射等方法。

1、视力骤降

眼底出血累及黄斑区时视力在短期内明显下降，需严格遵医嘱服用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药控制血压，并定期复查眼底。

2、视野缺损

出血遮挡视网膜感光细胞可导致眼前黑影、视野部分缺失，建议及时进行眼底血管造影检查，必要时行视网膜激光光凝治疗以封闭出血点。

3、视网膜脱离

大量出血进入玻璃体可牵拉视网膜导致脱离，表现为闪光感、视物变形，需尽快行玻璃体切割术联合硅油填充术挽救视功能。

4、继发青光眼

血细胞阻塞房角引起眼压升高，出现眼胀、头痛、恶心，可遵医嘱使用拉坦前列素、布林佐胺、噻吗洛尔等降眼压药物，药物控制不佳时需行小梁切除术。

日常需低盐低脂饮食，适量摄入西蓝花、菠菜、蓝莓、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，避免剧烈运动及用力排便，保持情绪平稳，严格监测血压并规律作息。