结石掉入膀胱时,多数患者会突然感到排尿顺畅感改善,同时伴随尿频、尿急、下腹坠胀及终末血尿等表现。判断结石是否进入膀胱,主要依据症状变化、影像学检查及排尿观察,具体可通过以下几点综合评估。
肾或输尿管结石嵌顿时常引起剧烈腰痛,若结石落入膀胱,腰背部绞痛会骤然消失或明显减轻,转为下腹部及会阴部胀痛。
结石在膀胱内随体位移动,刺激膀胱三角区,可出现尿频、尿急、尿痛,排尿中断或尿线变细,改变体位后又能继续排尿。
结石摩擦膀胱黏膜可导致出血,排尿终末时可见尿液呈淡红色或洗肉水色,显微镜下可见大量红细胞,但出血量通常不大。
泌尿系超声或腹部平片可清晰显示膀胱内强回声团或高密度影,是确诊结石进入膀胱最可靠的依据,建议及时就医检查。
日常应多饮水、适度跳跃运动,促进小结石排出,若出现持续血尿或排尿困难,请尽快至泌尿外科就诊,遵医嘱进行相应处理。