膀胱结石的排出方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外碎石和手术取石等,具体选择取决于结石的大小、数量和位置。
直径小于0.6厘米且表面光滑的结石,通过大量饮水增加尿量,配合跳跃运动,有可能随尿液自行排出。
对于稍大但未造成梗阻的结石,可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物帮助扩张输尿管,促进结石排出,需在医生指导下用药。
直径在1至2厘米之间的结石,可采用体外冲击波碎石术,将结石震碎成细小颗粒后随尿液排出,适用于无严重感染和出血倾向的患者。
超过2厘米或质地坚硬的结石,建议行经尿道膀胱镜碎石取石术或耻骨上膀胱切开取石术,直接粉碎并取出结石,属于微创或开放手术方式。
日常注意多饮水、减少高草酸和高嘌呤食物摄入,适度活动,定期复查泌尿系统超声,发现结石增大或出现血尿、剧痛时及时就医。