膀胱结石过大通常需要手术治疗,具体方案主要有经尿道碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术、开放手术取石、体外冲击波碎石等。结石过大无法自行排出,建议尽早就医评估。
适用于多数过大结石,通过尿道置入器械将结石击碎后取出,创伤小、恢复快,是目前主要治疗方式。
结石过大或合并前列腺增生时,可在下腹部做小切口直接取出结石,同时处理梗阻病因,效果确切。
针对巨大结石或合并严重感染、膀胱憩室等复杂情况,需开放手术完整取出结石并修复病变组织。
部分中等大小结石可尝试体外冲击波碎石,但过大结石碎石效率低、残留概率高,多作为辅助手段。
治疗后需多饮水、适当运动,避免久坐憋尿,定期复查泌尿系统超声,预防结石复发。