膀胱结石的典型症状包括排尿突然中断、尿频尿急、下腹部疼痛和血尿,症状轻重与结石大小、位置及是否合并感染密切相关。膀胱结石主要由尿液浓缩结晶、下尿路梗阻、异物核心形成及代谢异常等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、体外碎石和手术取石等方式处理。
结石在膀胱内随体位移动,排尿时突然堵塞尿道内口,导致尿流骤然中断,改变体位后又能继续排尿,这是膀胱结石最具特征性的表现。
结石反复刺激膀胱三角区和黏膜,引起膀胱敏感性增高,出现白天尿次增多、夜间起夜频繁,同时伴有难以忍受的尿意急迫感,合并感染时症状更为突出。
疼痛多位于耻骨上区域,呈钝痛或胀痛,剧烈活动、排尿终末时疼痛加重,放射至会阴部及阴茎头部,小儿患者常表现为哭闹并用手抓挠会阴部位。
结石摩擦损伤膀胱黏膜导致终末血尿,即排尿最后几滴带血,同时尿线变细、排尿费力,严重时结石完全嵌顿可造成急性尿潴留,需急诊导尿处理。
日常注意每日饮水充足保证尿量稀释尿液,减少高草酸高嘌呤食物摄入,出现反复排尿中断或肉眼血尿时及时就医,通过泌尿超声或CT明确结石大小位置,在医生指导下选择药物溶石、体外冲击波碎石或经尿道碎石取石术治疗。