胸12骨折可通过保守治疗、微创手术、开放手术及康复训练等方式处理。胸12椎体骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性破坏及高能量损伤等原因引起。
适用于无神经损伤且椎体高度压缩不严重的稳定型骨折,需严格卧床休息,配合支具外固定,逐步开展腰背肌功能锻炼。
针对压缩程度较重但无神经症状的患者,可行经皮椎体成形术或经皮椎弓根螺钉内固定术,早期稳定脊柱,帮助早期下床活动。
若骨折块突入椎管导致脊髓或马尾神经受压,出现下肢麻木无力或大小便功能障碍,需行后路减压植骨融合内固定术,解除神经压迫。
骨折愈合期需循序渐进进行腰背肌等长收缩训练、直腿抬高训练及核心肌群稳定性训练,避免长时间卧床导致肌肉萎缩和深静脉血栓。
胸12骨折后应定期复查X线或CT评估愈合情况,日常注意保持正确坐姿与站姿,适度补充钙剂和维生素D,在医生指导下逐步恢复日常活动,避免弯腰负重及剧烈运动。