肾结石发作的症状和治疗

Question

肾结石发作的症状和治疗

Answer 1

肾结石发作的典型症状是突发剧烈腰痛，常伴血尿，治疗方式主要有保守排石、体外碎石、微创手术等。

1、疼痛

多为腰部或上腹部阵发性刀割样剧痛，可向下腹部及会阴放射，发作时患者常辗转不安、大汗淋漓。

2、血尿

约九成患者出现镜下或肉眼血尿，多在疼痛发作后加重，活动后更为明显，尿液呈洗肉水色或鲜红色。

3、消化道症状

疼痛常伴恶心、呕吐、腹胀，易误诊为胃肠炎，呕吐后疼痛不缓解，与进食无关。

4、排石治疗

小于0.6厘米且表面光滑的结石，可通过大量饮水、跳跃运动促进自行排出，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇。

5、碎石治疗

大于0.6厘米且小于2厘米的肾盂或肾上盏结石，可选用体外冲击波碎石，将结石击碎后随尿液排出。

6、手术处理

超过2厘米的铸型结石或碎石失败者，需行经皮肾镜取石术或输尿管软镜钬激光碎石术，属于微创操作。

日常应保证每日饮水量超过2000毫升，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适度运动有助于小结石排出，出现发热或尿量明显减少时需尽快就医。