肱骨大结节位于肱骨上端外侧,小结节位于肱骨上端前内侧,两者间隔结节间沟。肱骨大结节与小结节是肩部重要骨性标志,主要有解剖位置、功能作用、临床意义、损伤表现四个方面的区别。
大结节突出于肱骨头外侧,小结节位于肱骨头前内侧,两者之间为结节间沟,内有肱二头肌长头腱通过。
大结节为冈上肌、冈下肌、小圆肌提供附着点,小结节为肩胛下肌提供附着点,共同维持肩关节稳定与旋转活动。
大结节骨折多见于直接撞击或跌倒时肩部着地,小结节骨折常与肩关节前脱位合并发生,影像学检查可明确诊断。
大结节损伤表现为肩外侧疼痛、外展无力,小结节损伤表现为肩前内侧疼痛、内旋受限,两者均需制动休息并就医评估。
日常注意避免突然的强力外展或旋转动作,运动前充分热身,出现肩部持续疼痛或活动障碍时及时就诊骨科。