髌骨骨裂通常会引起明显疼痛,疼痛程度与骨裂类型、移位情况和个人耐受度有关,主要表现为膝前区持续性钝痛或撕裂样剧痛,活动时加重。髌骨骨裂的疼痛主要有静息痛、活动痛、按压痛和并发症痛四种表现。
骨裂后骨膜撕裂及髓腔内压力升高,即使不活动也会出现持续性胀痛或酸痛,夜间休息时疼痛可能更为明显,影响睡眠质量。
屈伸膝关节或尝试站立行走时,股四头肌牵拉骨折断端,疼痛会骤然加剧,呈撕裂样或刀割样剧痛,导致患肢不敢负重和活动受限。
髌骨位于皮下,骨裂处局部压痛非常显著,轻轻触摸或按压髌骨表面即可诱发明显疼痛,同时可伴有局部肿胀、皮下淤血或皮肤擦伤。
若骨裂累及关节面或发生移位,关节腔内积血可导致全膝肿胀疼痛,活动时伴骨擦感或关节交锁,此类情况建议及时就医评估是否需手术固定。
骨裂后建议减少下地负重行走,抬高患肢并早期冰敷缓解肿痛,在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,定期复查X线观察愈合情况。