肩关节脱位后胳膊能动吗

Question

肩关节脱位后胳膊能动吗

Answer 1

肩关节脱位后胳膊通常不能正常活动，强行活动会加重损伤。肩关节脱位后的表现主要有关节盂空虚、方肩畸形、弹性固定、剧烈疼痛等。

一、关节盂空虚

脱位后肱骨头离开关节盂，触摸肩峰下方可感到明显空虚感，胳膊主动上举、外展动作无法完成，被动活动时疼痛剧烈。

二、方肩畸形

肩部正常圆弧轮廓消失，变为方形外观，三角肌塌陷，此时胳膊虽可轻微内收或外旋，但任何方向的活动都会引发撕裂样疼痛。

三、弹性固定

脱位后关节囊及周围肌肉痉挛，使患肢固定在特定位置，如肩关节前脱位时胳膊呈轻度外展外旋位，无法自主回到中立位，他人帮助也无法改变此姿势。

四、神经血管损伤

部分患者合并腋神经牵拉损伤，出现三角肌麻痹、肩外侧皮肤感觉减退，此时胳膊完全不能外展，若合并血管损伤则肢端发凉、肤色苍白，须紧急就医。

发生肩关节脱位后应保持患肢固定不动，可用健侧手托住患侧肘部，尽快到骨科就诊，由医生手法复位，复位后三角巾悬吊三周，期间避免抬举重物，康复期逐步进行钟摆样训练和肩袖肌群力量练习。