肺心病患者临终前通常会出现意识改变、呼吸循环衰竭加重、尿量减少、肢体末梢冰冷等表现。肺心病终末期征兆主要有意识障碍、呼吸衰竭加重、循环功能衰竭、电解质紊乱。
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,这是由于严重缺氧和二氧化碳潴留导致脑功能受损,家属需密切观察患者对呼唤的反应能力。
表现为呼吸浅慢、节律不规律或出现叹息样呼吸,口唇及指甲发绀明显加重,提示肺通气换气功能濒临崩溃,需做好气道护理准备。
血压进行性下降、心率增快或减慢、脉搏细弱无力,同时四肢末梢逐渐变冷、皮肤出现花斑样改变,反映右心衰竭与体循环淤血已至终末阶段。
长期缺氧和利尿剂使用常导致低钠、低钾或高钾血症,患者可表现为肌肉颤动、心律失常或腹胀,进一步加速多器官功能衰竭进程。
家属应保持患者呼吸道通畅,协助翻身拍背,注意保暖但避免过热,给予心理安慰,同时与医生保持沟通,遵医嘱进行对症支持治疗。