踝关节韧带拉伤主要表现为踝部肿胀、疼痛、皮下淤血和活动受限,严重时可听到撕裂声。其症状发展按损伤程度由轻到重排列,主要有局部疼痛、肿胀淤血、关节不稳、功能丧失等表现。
拉伤早期出现踝关节外侧疼痛,按压韧带附着点时痛感明显,行走时疼痛加重但尚可负重,休息后疼痛可缓解。
损伤后数小时内踝部逐渐肿胀,皮下出现青紫色淤血斑,皮肤张力增高,局部皮温升高,按压时有明显凹陷性水肿。
韧带撕裂后踝关节稳定性下降,行走时感觉踝部发软、容易反复扭伤,做内翻动作时关节间隙明显增宽,抽屉试验呈阳性。
重度拉伤时韧带完全断裂,踝关节无法负重站立,主动活动范围显著受限,被动活动时出现异常活动度,常合并骨性撕脱骨折。
拉伤后应减少负重行走,早期冰敷控制肿胀,抬高患肢促进回流,佩戴护踝支具保护关节,症状持续不缓解时及时就医进行影像学检查。