孕晚期通常指妊娠28周至分娩结束,此阶段胎儿发育趋于成熟,母体各系统负担明显加重。孕晚期主要有腹部明显膨隆、胎动规律增强、假性宫缩频繁、水肿与呼吸困难等表现。
子宫底上升至剑突附近,腹部皮肤紧绷并可能出现妊娠纹,孕妇常感行动笨拙、腰背部酸痛,需注意避免久站久坐,休息时采取左侧卧位以改善胎盘血流。
胎儿活动空间减小,胎动幅度减弱但次数相对固定,每日早中晚各计数一小时,正常每小时胎动不少于三次,若胎动较平时减少一半以上需及时就医评估胎儿宫内状况。
子宫肌层出现不规律、无痛性的收缩,多在劳累或夜间发生,休息后缓解,属于正常生理现象,但若宫缩间隔缩短至十分钟以内且伴随腹痛或见红,则需警惕先兆早产并尽快就诊。
增大的子宫压迫下腔静脉导致下肢水肿,同时膈肌上抬使呼吸稍感费力,建议控制盐分摄入、抬高下肢促进回流,若水肿蔓延至面部或伴有头痛、视物模糊,应测量血压排除妊娠期高血压疾病。
孕晚期应保持适度活动如散步,饮食注意少食多餐并补充钙铁,每日监测体重与血压,出现持续腹痛、阴道流水或出血等异常信号时立即就医。