小儿喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,主要有以下几类。
起病较急,患儿夜间突然出现声音嘶哑、发热及“空空”样咳嗽声,类似小狗叫,此时精神状态尚可,但家长需密切观察病情变化。
咳嗽加重,出现吸气性喉鸣,即吸气时有哨音,且喉鸣声越来越响,患儿烦躁不安、口唇发绀,提示喉梗阻加重,建议家长立即带孩子就医评估。
严重喉梗阻导致呼吸费力、三凹征明显,即锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷,患儿面色苍白或发灰、意识模糊,属急症,须马上急诊处理,必要时气管插管或气管切开。
若喉炎向下蔓延,可继发气管支气管炎或肺炎,表现为持续高热、咳脓痰、呼吸急促,需住院抗感染及支持治疗,家长需警惕病情反复。
日常护理中,建议保持室内空气湿润,多饮温水,避免患儿哭闹加重喉水肿,饮食清淡易消化,若出现呼吸困难或青紫,须立即就医。