慢性痢疾的症状及治疗

Question

慢性痢疾的症状及治疗

Answer 1

慢性痢疾的症状主要有腹泻伴有黏液脓血便、腹痛里急后重、发热乏力以及迁延不愈的病程，治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗和并发症处理。慢性痢疾多由急性痢疾治疗不彻底演变而来，病程反复超过两个月，需重视规范诊疗。

一、腹泻症状

表现为反复发作的腹泻，每日数次至十余次不等，粪便常带黏液或脓血，与急性发作期相比，全身中毒症状较轻，但肠道损伤持续存在。

二、腹痛表现

腹痛以左下腹为主，呈阵发性绞痛或隐痛，排便前加重，便后缓解，常伴有里急后重感，即总有排便不尽的感觉，这与直肠炎症刺激密切相关。

三、全身状态

患者可出现长期低热、乏力、食欲减退、体重下降等消耗性表现，部分患者因慢性失血和营养吸收障碍，出现贫血、低蛋白血症等营养不良相关症状。

四、治疗措施

一般治疗包括卧床休息、清淡易消化饮食、补充液体和电解质；病因治疗需根据粪便培养和药敏结果选用敏感抗菌药物，常用药物有诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑、黄连素等，须遵医嘱足疗程用药；同时可配合肠道黏膜保护剂如蒙脱石散、微生态制剂如双歧杆菌三联活菌等改善肠道环境，合并肠息肉或肠狭窄等并发症时需考虑内镜下治疗或外科手术。

慢性痢疾患者日常应注意饮食卫生，避免生冷油腻及辛辣刺激性食物，适当增加优质蛋白和维生素摄入，规律作息，增强体质，减少复发诱因，定期随访复查粪便常规和肠镜，防止病情迁延或出现并发症。