先天性青光眼是胎儿期前房角发育异常导致房水排出受阻、眼压升高的致盲性眼病,主要有婴幼儿型、青少年型、合并其他先天异常型三类。
出生至三岁发病,表现为畏光、流泪、眼睑痉挛,角膜混浊扩大,眼压升高导致眼球增大,需尽早手术降低眼压。
三岁至三十岁发病,症状类似开角型青光眼,眼压升高但眼球不增大,视神经萎缩进展快,需药物与手术联合干预。
伴有虹膜缺损、无虹膜或颜面血管瘤等先天畸形,眼压升高更顽固,常需多种抗青光眼手术分期处理。
长期高眼压导致视神经纤维不可逆损伤,出现视野缺损、视力下降,晚期可致失明,需终身随访眼压与视盘变化。
家长发现婴幼儿眼球异常增大或畏光流泪,应尽快到眼科排查眼压;确诊后遵医嘱手术或用药,定期复查视神经与屈光状态,日常避免揉眼和头部撞击。