骨折错位一定要手术么

Question

骨折错位一定要手术么

Answer 1

骨折错位不一定都要手术，多数轻度错位可通过手法复位保守治疗，但错位明显、关节内骨折或影响功能时则建议手术。处理方式主要有保守复位固定、微创内固定、切开复位内固定、关节置换等。

1、保守治疗

错位轻微且稳定时，医生通过手法复位后使用石膏或支具固定，适合儿童青枝骨折或成人无移位骨折，需定期复查X线观察位置。

2、微创手术

错位较明显但皮肤完整时，可采用闭合复位经皮穿针或螺钉固定，创伤小、恢复快，适合桡骨远端、踝部等部位骨折，需麻醉下操作。

3、切开复位

错位严重、关节面不平整或合并血管神经损伤时，需切开皮肤直视下复位，使用钢板、髓内钉等内固定物稳定骨折端，适合股骨干、胫骨平台等承重骨。

4、关节置换

老年人股骨颈骨折错位明显且血供破坏严重时，人工髋关节置换可早期下地活动，避免长期卧床并发症，适合高龄或骨质疏松患者。

骨折错位后应尽快就医，由骨科医生根据部位、年龄、错位程度综合判断。保守治疗期间注意患肢抬高、观察末梢血运，手术患者遵医嘱进行康复锻炼，饮食上增加富含钙和优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉，促进骨痂形成。