胆结石引起的胰腺发炎怎么治疗

Question

胆结石引起的胰腺发炎怎么治疗

Answer 1

胆结石引起的胰腺炎即胆源性胰腺炎，通常需先禁食并给予补液、镇痛等基础治疗，再根据病情选择内镜或手术治疗，主要治疗方式有解除胆道梗阻、抑制胰酶分泌、营养支持治疗、病因根治手术。

1、解除胆道梗阻

急性期若胆总管被结石嵌顿，需通过内镜下逆行胰胆管造影取石或鼻胆管引流，迅速解除梗阻是控制炎症进展的关键环节。

2、抑制胰酶分泌

轻症患者需禁食水并行胃肠减压，配合使用生长抑素类似物等药物减少胰液分泌，帮助胰腺进入休息状态，促进水肿消退。

3、营养支持治疗

禁食期间应尽早开展肠内营养，通过鼻空肠管输注短肽类或氨基酸型制剂，维持肠道屏障功能，降低感染与多器官衰竭风险。

4、病因根治手术

炎症控制后建议行腹腔镜胆囊切除术，以去除结石来源；若合并胆总管结石，可同时行胆总管探查取石术，防止复发。

恢复期间需严格低脂饮食，少食多餐并避免暴饮暴食，戒酒并控制体重，定期复查腹部超声与胰腺功能，若出现剧烈腹痛或发热应立即就医。