附睾炎可能导致左侧睾丸下垂,主要表现为患侧阴囊坠胀感明显,睾丸位置较对侧偏低。附睾炎引起的睾丸下垂主要有炎症肿胀牵拉、精索痉挛缩短、继发鞘膜积液、慢性附睾炎纤维化等原因。
急性附睾炎时附睾与睾丸体积增大,重量增加,在重力作用下自然下垂,同时阴囊皮肤红肿发热,触碰时疼痛明显。建议卧床休息,使用阴囊托带抬高阴囊,减轻坠胀不适。
炎症刺激精索平滑肌收缩,提睾肌痉挛性收缩使睾丸被向下牵拉,表现为患侧睾丸位置降低且伴有牵扯痛。建议局部冷敷缓解痉挛,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等抗炎镇痛药物。
附睾炎波及鞘膜脏层,渗出液增多形成反应性鞘膜积液,液体重量使阴囊下沉,触诊有囊性感,透光试验阳性。建议少量积液可自行吸收,积液量多时需就医行鞘膜穿刺抽液或鞘膜翻转术治疗。
慢性附睾炎反复发作后,附睾与睾丸周围组织发生纤维化粘连,瘢痕组织收缩牵拉睾丸下移,质地变硬,病程迁延不愈。建议规范抗感染治疗,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等药物,必要时行附睾切除术。
日常注意避免久站久坐,穿着紧身内裤托起阴囊,减少性生活频率,忌食辛辣刺激食物,多饮水,若睾丸下垂伴随剧烈疼痛、发热不退或排尿异常,需及时到泌尿外科就诊检查。