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不是感冒总咳嗽怎么回事
病情描述:
不是感冒总咳嗽怎么回事
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  • 何洁 副主任医师 中日友好医院

    不是感冒却总咳嗽,可能由过敏、环境刺激、慢性疾病或胃食管反流等原因引起,主要与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病有关。

    1、过敏因素

    接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,气道出现过敏性炎症,刺激咳嗽感受器,表现为阵发性干咳,常伴鼻痒、打喷嚏。治疗以避开过敏原为主,必要时在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物缓解症状。

    2、环境刺激

    冷空气、烟雾、油烟、粉尘等理化因素反复刺激咽喉及气道黏膜,导致咳嗽反射增强,多为刺激性干咳,无发热咳痰。改善方法是保持室内空气湿润清洁、外出佩戴口罩,日常可适当饮用温水润喉。

    3、胃食管反流

    胃酸及胃内容物反流至食管甚至咽喉部,刺激咳嗽感受器引发咳嗽,常伴反酸、烧心感,咳嗽多发生于餐后或平卧位。治疗需调整饮食结构,少食多餐、避免睡前进食,并遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药物抑制胃酸、促进胃排空。

    4、气道疾病

    咳嗽变异性哮喘以上气道慢性炎症为主要特点,表现为顽固性干咳、夜间及凌晨加重;嗜酸粒细胞性支气管炎则以慢性咳嗽伴痰液嗜酸粒细胞增多为特征,通常无喘息。此类情况建议及时就医完善肺功能及诱导痰检查,确诊后在医生指导下使用布地奈德、福莫特罗、孟鲁司特钠等药物规范治疗,避免自行用药延误病情。

    日常注意规律作息、均衡饮食、适度运动增强体质,外出时根据天气增减衣物,减少烟雾及粉尘接触,有助于减轻咳嗽发作频率与程度。

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