痛风与类风湿关节炎区别

Question

痛风与类风湿关节炎区别

Answer 1

痛风与类风湿关节炎是两种截然不同的关节疾病，主要区别在于病因、受累关节、发作特点和实验室检查。痛风由尿酸盐结晶沉积引起，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。

1、病因机制

痛风源于血尿酸过高，尿酸盐结晶沉积于关节；类风湿关节炎是免疫系统攻击关节滑膜所致，与遗传、环境因素相关。

2、受累关节

痛风常累及单侧大脚趾关节，发作剧烈；类风湿关节炎多对称性侵犯双手掌指关节、腕关节等小关节。

3、发作特点

痛风急性发作常在夜间，红肿热痛明显，数天至两周缓解；类风湿关节炎呈慢性持续性疼痛，晨僵超过一小时，活动后改善。

4、检查指标

痛风患者血尿酸升高，关节液可找到尿酸盐结晶；类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，血沉及C反应蛋白升高。

痛风治疗以降尿酸和控制急性发作为主，常用别嘌醇、非布司他、秋水仙碱等药物；类风湿关节炎需抗风湿治疗，常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等药物。两者均须在风湿免疫科医生指导下明确诊断并规范治疗，日常注意低嘌呤饮食或均衡营养，适度活动关节。