肛管直肠周围脓肿是怎么回事

Question

肛管直肠周围脓肿是怎么回事

Answer 1

肛管直肠周围脓肿是肛门直肠周围软组织内发生急性化脓性感染并形成脓肿的疾病，主要表现为肛周持续性疼痛、红肿和发热。其形成原因主要有肛腺感染、全身性疾病、局部外伤和免疫因素等。

1、肛腺感染

肛腺开口于肛窦，粪便残渣或细菌易堵塞肛窦引发感染，感染沿肛腺管扩散至周围间隙形成脓肿。治疗上需在医生指导下使用抗生素控制感染，形成脓肿后应行切开引流术，同时保持排便通畅，便后清洗肛周。

2、全身性疾病

糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等慢性消耗性疾病患者抵抗力下降，易发生肛周感染。此类患者除局部处理外，应积极治疗原发病，控制血糖水平，加强营养支持，脓肿形成后同样需手术切开引流。

3、局部外伤

异物刺入、干硬粪便划伤肛管黏膜或医源性损伤可导致细菌侵入引发感染。治疗以局部热敷或温水坐浴促进炎症消散，配合广谱抗生素治疗，若脓肿已形成则需手术切开，术后定期换药促进愈合。

4、免疫因素

长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病者，机体防御功能减弱，肛周轻微感染即可发展成脓肿。治疗上应调整免疫抑制方案，加强抗感染治疗，脓肿形成后及时引流，同时注意肛周皮肤护理，避免感染扩散。

日常应保持肛周清洁干燥，避免久坐久蹲，多饮水、增加蔬菜水果摄入以软化粪便，出现肛周不适时及时就医，切勿自行挤压排脓。